هل يزيد زرع الخلايا الجذعية من خطر الإصابة بالسرطان؟

 

هل يزيد زرع الخلايا الجذعية من خطر الإصابة بالسرطان؟

هل يزيد زرع الخلايا الجذعية من خطر الإصابة بالسرطان؟

للإجابة على هذا السؤال، توجه العلماء إلى الأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع الخلايا الجذعية لعلاج سرطان الدم منذ أكثر من 40 عاما، لفحص معدل الطفرات السرطانية المحتملة لديهم.

وبحسب إسنا، حتى الآن، تم استخدام الخلايا الجذعية المكونة للدم من المتبرعين لعلاج مئات الآلاف من الأشخاص المصابين بسرطان الدم واضطرابات الدم الأخرى.

منذ أن تم زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم بنجاح في الأشخاص المصابين بسرطان الدم منذ أكثر من 50 عامًا، تساءل الباحثون عما إذا كانوا يطورون طفرات مسببة للسرطان.

الآن أظهرت دراسة فريدة من نوعها لمتلقي عمليات زرع الأعضاء الأطول عمرا والمتبرعين لهم أن الأشخاص الذين يتلقون الخلايا الجذعية المتبرع بها لا يبدو أنهم معرضون لخطر متزايد لتطوير مثل هذه الطفرات.

يقول مايكل سبنسر تشابمان، اختصاصي أمراض الدم في معهد بارثس للسرطان في لندن: نتائجنا مفاجئة وفي الوقت نفسه مطمئنة.

ويقول أليخو رودريغيز-فراتيتشيلي، عالم بيولوجيا الخلايا الجذعية في معهد أبحاث الطب الحيوي في برشلونة بإسبانيا: هذه أخبار رائعة للأشخاص الذين يخضعون لهذه العلاجات.

الخلايا الجذعية المكونة للدم هي خلايا طلائعية موجودة في نخاع العظم والتي تؤدي إلى ظهور جميع أنواع خلايا الدم. وقد تم استخدامها لعلاج مئات الآلاف من الأشخاص المصابين بسرطان الدم وأمراض نخاع العظام.

تتضمن عمليات زرع الأعضاء هذه استنزاف كامل إمدادات الدم من الخلايا الجذعية واستبدالها بخلايا من متبرع سليم، لكن الباحثين يشعرون بالقلق منذ فترة طويلة من أن وضع الخلايا تحت هذا الضغط يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

تجدر الإشارة إلى أنه في حالات نادرة، وفي حالة واحدة من كل 1000 عملية زرع، تتحول خلايا المتبرع إلى سرطان لدى المتلقيين.

دراسة الطفرات

ونظرت الدراسة الأخيرة، التي نشرت هذا الأسبوع في مجلة Science Translational Medicine، في الطفرات في جينات معينة مرتبطة بالسرطان. كان يُعتقد أن هذه الطفرات يمكن أن تمنح الخلايا المكونة للدم لدى متلقي عملية زرع الأعضاء ميزة النمو، مما يسمح لها بالانقسام والتكاثر بسرعة مع تقدم عمر المتلقي، وتتطور في النهاية إلى سرطان الدم.

تم إجراء بعض عمليات زرع الأعضاء الأولى في مركز فريد هاتشينسون للسرطان في أواخر الستينيات. في عام 2017، قررت ماسومي أويدا أوشيما، الباحثة السريرية التي تدرس الشيخوخة بعد عمليات زرع الأعضاء في مركز فريد هاتشينسون للسرطان في سياتل بواشنطن، وزملاؤها الاتصال بمتلقي عمليات زرع الأعضاء والمتبرعين لهم لجمع عينات من عمليات زرع الدم وكيفية مقارنة الخلايا عمر. يقول: "لقد كانت رحلة استكشافية كبيرة حقًا".

قام الفريق بجمع عينات دم من 32 شخصًا، بما في ذلك 16 زوجًا من المتبرعين والمتلقين، الذين تلقوا عمليات زرع الأعضاء منذ ما بين 7 و46 عامًا. استخدم الباحثون تقنية حساسة للغاية لتسلسل الجينات المعروفة بإحداث طفرات مرتبطة بسرطانات نخاع العظم.

وعثر الفريق على خلايا بها طفرة في جميع المتبرعين الأصحاء، حتى أولئك الذين لم تتجاوز أعمارهم 12 عامًا في ذلك الوقت، ووجدوا أنه كلما زاد عمر المتبرع، زاد عدد الطفرات الموجودة في دمائهم، لكن بشكل عام ظل المعدل منخفضًا وهو حوالي واحد في مليون زوج.

ثم قارن الباحثون أنماط الطفرات في 11 زوجًا من المتبرعين والمتلقين الذين تمكنوا من الوصول إلى عينات دم المتبرعين منذ وقت عملية الزرع. ووجدوا أنماط طفرة مماثلة في كلا المجموعتين.

وقال الباحثون إن الطفرات تحدث في المتوسط ??بمعدل 2% سنويا لدى المتبرعين و2.6% سنويا لدى المتلقين.

يقول سبنسر تشابمان: "من المثير للدهشة أن هناك عددًا قليلاً جدًا من الطفرات في الخلايا الجذعية التي تم إنشاؤها من خلال عملية الزرع". ويشير هذا إلى أن الخلايا لدى متلقي عمليات زرع الأعضاء تتقدم في السن بنفس معدل عمر الخلايا المانحة لها، ولا تزيد من خطر تطور الطفرات التي قد تجعلهم عرضة للإصابة بسرطان الدم.

يقول أوشيما إن حقيقة بقاء معدلات الطفرات مستقرة لفترة طويلة بعد عملية الزرع تشير إلى أن القدرة التجديدية لنظام المكونة للدم عميقة حقًا.

يقول فراتيتشيلي أيضًا إنه على الرغم من أن النتائج مطمئنة، إلا أنها تستند إلى عدد صغير من الأشخاص، مما يجعل من الصعب استخلاص استنتاجات عامة.

تعقيد الشيخوخة

لاحظ سبنسر تشابمان نتائج مماثلة في دراسة منفصلة لأزواج المتبرعين والمتلقين. شملت دراسته 10 متلقين لزراعة الأعضاء تلقوا خلايا مكونة للدم من أشقائهم قبل فترة تتراوح بين 9 و31 عامًا.

لم يبحثوا فقط عن التغيرات في جينات محددة مرتبطة بالسرطان، بل استخرجوا الخلايا المكونة للدم وزرعوها وقاموا بتسلسل الجينوم الكامل للخلايا الفردية.

وانتهى بهم الأمر إلى اكتشاف أن المتلقين، في المتوسط، لديهم طفرات أكثر بقليل من المتبرعين، و1.5 سنة فقط من الشيخوخة الطبيعية الإضافية، وهي نتيجة مشابهة لما توصل إليه أوشيما.

عندما نظر هو وزملاؤه على وجه التحديد إلى الطفرات التي تعطي الخلايا ميزة النمو، وجدوا أن الخلايا التي تحتوي على واحدة فقط من هذه الطفرات تم العثور عليها بمستويات مماثلة في المتلقين والمتبرعين، ولكن الخلايا التي تحتوي على اثنين أو أكثر من هذه الطفرات المفيدة كانت موجودة في مستويات أعلى. مستوياتها لدى المتلقين عنها لدى الجهات المانحة. وهذا يمكن أن يفسر لماذا، في حالات نادرة، يمكن أن تتحول الخلايا المزروعة إلى أورام سرطانية.

يقول سبنسر تشابمان إن هناك حاجة إلى مزيد من العمل والبحث لفهم الآثار المترتبة على عمليات الشيخوخة هذه بشكل أفضل من حيث خطر الإصابة بالسرطان ووظيفة الجهاز المناعي.

يمكن أن يكون لكلتا الدراستين آثار على الأشخاص الذين يتلقون عمليات زرع الخلايا الجذعية والعلاجات الجينية القائمة على الدم، على سبيل المثال، لعلاج مرض الخلايا المنجلية.

يقول سبنسر تشابمان إنه يتم تطوير المزيد والمزيد من هذه العلاجات ويتم إجراؤها على الأطفال، الذين سيتعين عليهم الاعتماد على الخلايا المزروعة لبقية حياتهم.

الخلايا الجذعية للبشرة

الخلايا الجذعية للشعر

من أين تؤخذ الخلايا الجذعية

الخلايا الجذعية بالانجليزي

أضرار الخلايا الجذعية

وظيفة الخلايا الجذعية

أنواع الخلايا الجذعية

بحث عن الخلايا الجذعية PDF